UABDivulga - Barcelona recerca i innovació

El impacto de la inmigración sobre la utilización de los servicios sanitarios ha sido analizado en países con tasas de inmigración más bajas que España. Estos estudios indican que es menor entre la población autóctona y que la población inmigrante tiende a utilizar los servicios de urgencias del hospital a expensas de la atención primaria. El objetivo del estudio es cuantificar la sobreutilización relativa de los servicios de urgencias por parte de la población inmigrante.

Métodos
Se analizaron las visitas a urgencias del Hospital del Mar de Barcelona los años 2002 y 2003. Se registró el país de origen, sexo, edad, circunstancias relacionadas con el alta (ingreso hospitalario, alta domiciliaria o muerte), especialidad médica y coste variable relacionado con la atención médica. Los inmigrantes se agruparon en función de si procedían de países de renta alta o baja y se comparó el coste directo promedio según el país de origen. Se ajustó un modelo mixto lineal multivariado de costes directas según estas variables.

Resultados
Con la excepción de las visitas urgentes obstétricas, los costes derivados de las visitas urgentes en ambos grupos de inmigrantes fueron menores que las debidas a las visitas de la población autóctona. Este efecto fue especialmente marcado en las visitas urgentes de los adultos.

Conclusión
Los inmigrantes tienden a utilizar el servicio de urgencias con preferencia a otros servicios de salud. No se encontraron diferencias entre los países de renta alta y baja, lo cual sugiere que esto se debe a la facilidad de acceso al servicio de urgencias y a la falta de conocimiento sobre el sistema de salud del país, más que a un peor estado de salud debido a la posición socioeconómica de los inmigrantes, que por otra parte es similar a la mayor parte de la población autóctona del área. El hallazgo de un coste más alto en las urgencias obstétricas en las mujeres embarazadas de países de baja renta indica la sustitución del seguimiento del embarazo en atención primaria por visitas esporádicas a urgencias. Esto supone un coste más alto de estas visitas y también incrementará el coste de la atención hospitalaria del recién nacido en el periodo inmediato posterior el parto.