UABDivulga - Barcelona recerca i innovació

Els resultats presentats en aquest estudi es van obtenir arran del disseny de les tècniques de seguiment immunològic que es durien a terme en l'assaig de Fase I de la vacuna RUTI, en individus sans que la nostra unitat havia d'encetar. Aquesta vacuna es va dissenyar i patentar en la Unitat de Tuberculosi Experimental (Fundació Institut d'Investigació "Germans Trias i Pujol") en col·laboració amb l'spin-off Archivel Farma, S.L., de Badalona, destinada a formar part d'un règim terapèutic curt per a tractar la Infecció Latent per M.tuberculosis (ITBL).

Actualment, el depistatge de la ITBL es fa mitjançant el test de tuberculina (TST), per injecció intradèrmica de PPD, un derivat proteic purificat obtingut a partir del micobacteri. Com a part  de l'estudi, i per valorar una possible capacitat de la vacuna per generar Resposta Immunològica (RI) enfront del micobacteri, es van incloure en el seguiment dels voluntaris la realització dels nous tests dissenyats per a diagnosticar ITBL, els TIGRAs. Basats en la detecció de la secreció d'una citocina que ha estat abastament relacionada amb la RI Cel·lular (RIC) generada contra la Tuberculosi, l'IFN-γ. Aquests tests tenen entre d'altres, l'avantatge de ser més sensibles que el TST, i més específics, ja que no es veuen interferits ni amb la infecció per la majoria de micobacteris ambientals, ni amb la vacunació amb BCG.

Atès que calia dur a terme l'exclusió de la ITBL com a part del screening de voluntaris a incloure, es va plantejar el dubte de si una realització prèvia  del TST podria influir en els resultats obtinguts mitjançant el seguiment amb TIGRAs. Amb la finalitat de resoldre'l, es va aprofitar el control intern que es fa amb TST a la Unitat cada any, per fer un seguiment durant un mes (una extracció a la setmana) dels 9 individus que hi van accedir (infectats i no infectats), mesurant-ne la RI específica generada contra antígens de M.tuberculosis, mitjançant ELISA i ELISPOT no comercials. Els resultats van ser dispars i existia una alta variabilitat interindividual, i a més no fou possible efectuar cap tractament estadístic dels mateixos, donada la n tan petita inclosa. Tanmateix, es va observar un increment de la RIC mitjançant les dues tècniques, en tots els grups, específica contra la major part dels antígens que es van fer servir en els assajos, i que en ocasions va tardar fins a un mes a normalitzar-se.

Aquests resultats van encoratjar a canviar i a fer screening amb un TIGRA comercial. A més, donat que algunes de les estratègies de diagnòstic de la ITBL en molts països estan valorant d'integrar els TIGRAs comercials, en ocasions de manera fins i tot seqüencial per confirmar un TST, es pensa fermament que caldria repetir un assaig similar amb una n més gran i amb els tests comercials, per assegurar que el lapse de temps que passi entre un TST i un TIGRA no influenciarà el resultat d'aquest últim, fet que portaria a confondre l'estat real de l'individu respecte la ITBL.