MPOC i anèmia: una associació infradiagnosticada
La Malaltia Pulmonar Obstructiva Cr�nica (MPOC), �s una malaltia extraordin�riament prevalent a Espanya, que es caracteritza per la pres�ncia d'una obstrucci� cr�nica i poc reversible al flux aeri, causada, fonamentalment, per una resposta inflamat�ria an�mala al fum del tabac. Suposa la quarta causa de mort als pa�sos desenvolupats i la cinquena a nivell mundial segons les estimacions de l'Organitzaci� Mundial de la Salut.
Com a comorbilitat associada, l'an�mia ha demostrat ser un marcador independent de mortalitat en diverses patologies, com per exemple en les malalties cardiovasculars, renals i oncol�giques. En el pacient respiratori aquesta associaci� tamb� pot influir negativament en diversos par�metres funcionals i de qualitat de vida. Tanmateix, la relaci� entre MPOC i an�mia ha estat poc estudiada fins ara. Aix�, l'objectiu del present estudi va ser determinar el percentatge d'an�mia en individus amb diagn�stic d'MPOC que van ingressar en un Hospital de tercer nivell durant un any, trobant-se un elevat nombre de pacients amb an�mia (56 casos amb an�mia dels 177 inclosos, que correspon a un 31%), essent la m�s freq�ent l'anomenada an�mia de trastorns cr�nics. D'altra banda, es van sol?licitar poques anal�tiques per determinar la causa d'aquesta an�mia, fet que suggereix que aquesta entitat va ser infradiagnosticada.
Un fet a destacar en aquesta casu�stica va ser l'elevat nombre de pacients portadors d'oxigenoter�pia domicili�ria que presentaven an�mia. S'ha descrit que l'oxigenoter�pia influeix en el nivell d'hemoglobina. Ja que aquest �s un subgrup de pacients que es troben en pitjor classe funcional, es podria especular que la pres�ncia d'an�mia alteraria de forma considerable la seva qualitat de vida, ja que compromet directament l'aport d'oxigen als teixits malgrat un adequat maneig de l'oxigenoter�pia.
La conclusi� principal d'aquest estudi, �s que l'an�mia va ser una condici� freq�ent en pacients amb MPOC; considerem que independentment del tipus d'an�mia que pateixin, �s necessari realitzar un diagn�stic exhaustiu i un tractament encaminat a corregir la seva causa. No obstant aix�, abans de plantejar un enfocament terap�utic �s prec�s valorar de forma adequada la seva extensi�, les seves causes i els factors que hi predisposen, sent necessari dur a terme estudis que analitzin la relaci� entre aquestes dues entitats.
Universitat Autònoma de Barcelona
Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau,Departamento de Pneumología.Referències
"Alta frecuencia de anemia en pacientes de EPOC admitidos en un hospital terciario" Portillo K, Belda J, Antón P, Casan P. Revista Clínica Española. 2007 Sep;207(8):383-7