• Portada
12/2007

MPOC i anèmia: una associació infradiagnosticada

Glòbuls vermells
La Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC) és una malaltia extraordinàriament prevalent a Espanya.  Suposa la quarta causa de mort als països desenvolupats i la cinquena a nivell mundial, segons les estimacions de l'Organització Mundial de la Salut. Un estudi amb pacients amb MPOC ha revelat recentment que l'anèmia associada a aquesta malaltia està infradiganosticada.

La Malaltia Pulmonar Obstructiva Cr�nica (MPOC), �s una malaltia extraordin�riament prevalent a Espanya, que es caracteritza per la pres�ncia d'una obstrucci� cr�nica i poc reversible al flux aeri, causada, fonamentalment, per una resposta inflamat�ria an�mala al fum del tabac. Suposa la quarta causa de mort als pa�sos desenvolupats i la cinquena a nivell mundial segons les estimacions de l'Organitzaci� Mundial de la Salut.

Com a comorbilitat associada, l'an�mia ha demostrat ser un marcador independent de mortalitat en diverses patologies, com per exemple en les malalties cardiovasculars, renals i oncol�giques. En el pacient respiratori aquesta associaci� tamb� pot influir negativament en diversos par�metres funcionals i de qualitat de vida. Tanmateix, la relaci� entre MPOC i an�mia ha estat poc estudiada fins ara. Aix�, l'objectiu del present estudi va ser determinar el percentatge d'an�mia en individus amb diagn�stic d'MPOC que van ingressar en un Hospital de tercer nivell durant un any, trobant-se un elevat nombre de pacients amb an�mia (56 casos amb an�mia dels 177 inclosos, que correspon a un 31%), essent la m�s freq�ent l'anomenada an�mia de trastorns cr�nics. D'altra banda, es van sol?licitar poques anal�tiques per determinar la causa d'aquesta an�mia, fet que suggereix que aquesta entitat va ser infradiagnosticada.

Un fet a destacar en aquesta casu�stica va ser l'elevat nombre de pacients portadors d'oxigenoter�pia domicili�ria que presentaven an�mia. S'ha descrit que l'oxigenoter�pia influeix en el nivell d'hemoglobina. Ja que aquest �s un subgrup de pacients que es troben en pitjor classe funcional, es podria especular que la pres�ncia d'an�mia alteraria de forma considerable la seva qualitat de vida, ja que compromet directament l'aport d'oxigen als teixits malgrat un adequat maneig de l'oxigenoter�pia.

La conclusi� principal d'aquest estudi, �s que l'an�mia va ser una condici� freq�ent en pacients amb MPOC; considerem que independentment del tipus d'an�mia que pateixin, �s necessari realitzar un diagn�stic exhaustiu i un tractament encaminat a corregir la seva causa. No obstant aix�, abans de plantejar un enfocament terap�utic �s prec�s valorar de forma adequada la seva extensi�, les seves causes i els factors que hi predisposen, sent necessari dur a terme estudis que analitzin la relaci� entre aquestes dues entitats.

Karina Portillo

Universitat Autònoma de Barcelona

Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau,Departamento de Pneumología.

Referències

"Alta frecuencia de anemia en pacientes de EPOC admitidos en un hospital terciario" Portillo K, Belda J, Antón P, Casan P. Revista Clínica Española. 2007 Sep;207(8):383-7

 
View low-bandwidth version